2 mesi ago · Francesca Di Donato - Psicologa · 0 comments
1. Studi sull’efficacia di vari approcci e tecniche psicologiche in diversi ambiti applicativi: PSICODINAMICA. Giuseppe Cinieri e Simona Delli Santi
PSICODINAMICA
Uno studio condotto in Svezia, risulta aver dimostrato una crescita del benessere individuale e una riduzione della sintomatologia iniziale anche a 3 anni dalla conclusione di un percorso affrontato con un approccio psicodinamico (Sandell R, Blomberg J, Lazar A, Carlsson J, Broberg J, Schubert J. Varieties of long-term outcome among patients in psychoanalysis and long-term psychotherapy. A review of findings in the Stockholm Outcome of Psychoanalysis and Psychotherapy Project (STOPP). Int. J. Psychoanal. 2000; 81(5): 921–942).
Sembra che percorsi intrapresi con psicologi con approcci psicoanalitici/psicodinamici migliorino significativamente l’umore nei loro pazienti già nel primo anno (Knekt P. Randomized trial on the effectiveness of long-and short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3-year follow-up. Psychol. Med. 2008; 38(5):689–703).
Alcuni studi risultano determinare che l’approccio psicodinamico possa avere una maggiore efficacia in situazioni psichiche complesse come nel caso di disturbi di personalità, depressivi, d’ansia cronica e in casi di compresenza di diagnosi. La discriminante fondamentale risulta essere la durata, che è maggiore rispetto ad altri quadri teorici in cui è in grado di essere definito un tempo più breve per l’intervento (Leichsenring F, Rabung S. Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA. 2008 Oct 1;300(13):1551-65. doi: 10.1001/jama.300.13.1551. PMID: 18827212).
Sembra che si possa associare, ad un percorso basato su un approccio psicoanalitico, sia una diminuzione dell’utilizzo di prestazioni mediche a pagamento che una maggiore produttività sul lavoro. Questi risultati potrebbero essere identificati già dai primi momenti del percorso, per poi stabilizzarsi nel lungo periodo. Non è possibile stabilire se i costi investiti possano essere recuperati nel tempo, ma risultano esserci comunque dei benefici sul piano economico (Berghout CC, Zevalkink J, Hakkaart-Van Roijen L. The effects of long-term psychoanalytic treatment on healthcare utilization and work impairment and their associated costs. J Psychiatr Pract. 2010 Jul;16(4):209-16. doi: 10.1097/01.pra.0000386907.99536.75. PMID: 20644356.).
Durante la pandemia di Covid-19, molti psicologi hanno affrontato una rapida transizione verso il mondo digitale. Uno studio ha esplorato le esperienze di diversi psicologi che utilizzano l’approccio psicodinamico/psicoanalitico. Pare che l’efficacia di questo approccio sia totalmente preservato negli interventi online ( Aafjes-van Doorn K, Békés V, Prout TA, Hoffman L. Practicing Online During COVID-19: Psychodynamic and Psychoanalytic Therapists’ Experiences. Journal of the American Psychoanalytic Association. 2022 Aug;70(4):665-694. DOI: 10.1177/00030651221114053. PMID: 36047620).
Uno studio risulta dimostrare una buona efficacia dell’approccio psicodinamico negli interventi sulle coppie, definendo una buona riuscita dei percorsi con una media di 40 sedute (Andrew Balfour; Monica Lanman (2012). An evaluation of time-limited psychodynamic psychotherapy for couples: A pilot study. , 85(3), 0–0. doi:10.1111/j.2044-8341.2011.02030.x).
Per quanto riguarda gli studi sull’efficacia in interventi su bambini e adolescenti, emerge che l’approccio psicodinamico possa essere più funzionale nei problemi internalizzanti piuttosto che in quelli esternalizzanti e che i bambini più piccoli hanno maggiori probabilità di mostrare una risposta più ampia al trattamento (Midgley N, Mortimer R, Cirasola A, Batra P, Kennedy E. The Evidence-Base for Psychodynamic Psychotherapy With Children and Adolescents: A Narrative Synthesis. Front Psychol. 2021 Apr 27;12:662671. doi: 10.3389/fpsyg.2021.662671. PMID: 33986713; PMCID: PMC8110733).
L’approccio psicodinamico in interventi di gruppo risulta poter migliorare il benessere individuale in un ampio ventaglio di situazioni. Pare si possa riscontrare un aumento dell’autostima, un generico miglioramento nel funzionamento individuale e una crescita del benessere psicologico (Gallagher ME, Tasca GA, Ritchie K, Balfour L, Maxwell H, Bissada H. Interpersonal learning is associated with improved self-esteem in group psychotherapy for women with binge eating disorder. Psychotherapy (Chic). 2014 Mar;51(1):66-77. doi: 10.1037/a0031098. Epub 2013 Feb 11. PMID: 23398038).
Inoltre, alcuni studi risultano dimostrare l’efficacia dei gruppi, che utilizzano questo approccio, anche online (Wajda Z, Kapinos-Gorczyca A, Lizińczyk S, Sitnik-Warchulska K, Izydorczyk B. Online group psychodynamic psychotherapy-The effectiveness and role of attachment-The results of a short study. Front Psychiatry. 2022 Jul 28;13:798991. doi: 10.3389/fpsyt.2022.798991. PMID: 35966467; PMCID: PMC9366464).
Sembra che, nonostante ci sia una lunga storia nella psicodinamica per quanto riguarda gli interventi sull’autismo, ad oggi si faccia maggiore affidamento su altri approcci. Si è in grado di, invece, immaginare che attraverso l’approccio psicodinamico si possano raggiungere ottimi risultati. La psicodinamica è in grado di infatti intervenire riproducendo in maniera simbolica la relazione madre-bambino e sviluppare una buona simbolizzazione primaria in persone con autismo (Luongo, M. (2021). The psychodynamic approach to understanding and treating autism. Phenomena Journal – International Journal of Psychopathology, Neuroscience and Psychotherapy, 3(2), 116–130. https://doi.org/10.32069/PJ.2021.2.133 ).
Una tecnica che appare poter essere utilizzata molto positivamente con l’approccio psicodinamico è il Training Autogeno, questo perché condividono radici teoriche comuni, per quanto col tempo abbiano avuto un diverso sviluppo tecnico. Sembra che la tecnica del T.A. possa essere utile all’approccio per quanto concerne la neutralizzazione di esperienze emotive traumatiche e la progressiva riorganizzazione delle strutture psichiche (The Body in Psychotherapy. Guimón J. Int. Congress Geneva 1996. Basel, Karger, 1997, pp 176-181).
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